辅助生殖技术(ART)是现代医学的一大突破,为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而,随着技术的发展,伦理和法律问题也日益凸显,特别是在代孕技术的运用上。
治疗流程通常包括药物刺激卵巢、取卵、取精、体外受精、胚胎培养及胚胎移植等步骤。对于先天性无子宫的女性,即使染色体正常,由于胚胎发育过程中的某些阶段未发育和会合,导致无子宫但卵巢发育正常,第二性征不受影响。这类情况的发病率约为1/5000。
临床治疗通常针对无阴道者进行阴道成形术,如外阴皮瓣代阴道术、跨膜代阴道术、结肠代阴道术及羊膜代阴道术等,目的是让病人能够完成性生活。对于生育问题,除了领养,体外受精胚胎移植术的发展为部分卵巢功能及染色体核型正常的患者提供了拥有遗传学上自己孩子的可能。
然而,我国《人类辅助生殖技术管理办法》明确规定,医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。这一规定反映了代孕技术涉及的复杂法律、伦理和道德问题。代孕行为可能导致法律风险,如婴儿双亲身份认定困难,以及代孕母亲与孩子之间的情感纠葛等。
中国卫生法学会常务理事指出,代孕行为不仅侵犯代孕者的人格尊严,还可能降低孩子的社会评价,侵犯孩子的人格尊严。此外,代孕过程中可能出现的胎儿流产、新生儿残疾等问题,也是禁止代孕的重要原因。
尽管国内禁止一切形式的代孕行为,但地下代孕中介行为仍然存在。为此,国家卫生和计划生育委员会等12个部门联合开展打击代孕专项行动,重点查处开展代孕行为的医疗机构和医护人员,以及社会中介机构等。
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